输卵管性不孕是女性不孕症中最常见的病因之一，指因输卵管结构异样或功能障碍导致精卵结合或受孕卵正常输送至子宫腔而激励的生育障碍。近几载来，跟着盆腔炎症性病症、子宫内异症等发病比率爬升，该病症的预防和治疗成为生殖医学范围的重要问题。
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病因与发病机制
1. 炎症与感染
输卵管性不孕的中心病因是急性和慢性输卵管炎症，包括输卵管炎、输卵管周边炎及输卵管积液等。
2. 盆腔粘连与手术损害
盆腔炎症性病症、子宫内异症及盆腹部内腔手术（如剖腹产、阑尾切除手术）可导致盆腔广泛粘连，输卵管伞端被包袱或与卵巢、肠管粘连，促退卵子摄取及受孕卵运输。
3. 先天性畸形与功能异常
输卵管发育不全、缺失或副输卵管等天生的畸形虽稀有，但可因管腔狭小或结构异样导致不孕。
4. 其他因素
子宫内膜异位症引起的盆腔微环境改变、输卵管附近纤维化，以及输卵管痉挛、功能性梗阻等，都可能侵扰受孕过程。
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临床表现与诊断
1. 表现表现
下肚子疼痛：多为隐隐作痛或坠胀感，劳累、后加重。
月事异常：常见例假数量增加多、月经周期延长或痛经（与盆腔充血相关）。
不孕：婚后未节育1年以上没有怀孕，或反复流产。
其他：片面患者伴白带增多、低烧或乏力等满身表现。
2. 诊断方式
影像医学检查：
子宫输卵管造影（HSG）：通过碘化油或造影剂显示输卵管形态，评判阻塞部位至程度，是第一选择的筛选手段。
超声造影：结合三维超声技术动向观察输卵管通顺性，安全性较高。
腹腔镜检查：可直接观测盆腔粘连、输卵管伞端情况，平列通液术确诊，是诊断的金标准。
试验室检查：性激素六项、病菌体检测（如支原体、衣原体）辅助排除检查内分泌或感染要素。
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治疗策略
1. 西医治疗
手术治疗：
输卵管通液术：适合于轻度粘连，通过药物或生理食盐水疏导管腔。
宫腹部内腔镜联合手术：准确拆散粘连、修复输卵管伞端，愈合拾卵功能。
引导丝介入：针对近端梗阻，创伤小但远端堵塞成效有限。
人类辅助生殖技术：如试管受孕（试管婴儿）适用于输卵管严重阻塞或术后复发者，成功率约40%-50%。
2. 中医学治疗
辨证论治：以“活血消散瘀血、祛湿疏通经络”为中心，类型划分论治：
潮湿闷热瘀结证：薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加减，清热利湿。
寒冷潮湿瘀滞证：少腹祛除瘀血汤温经驱寒，改善盆腔微血液循环。
针灸与理疗：通过刺激穴道调节血气，推动输卵管爬动。
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预防与注意事项
1. 积极预防和治疗盆腔炎症：规范治疗阴道炎、宫颈炎，预防上行感染。
2. 减少盆腔手术风险：术后提前运动、预防性使用抗菌素，压低粘连概率。
3. 注意性卫生：防止不干净性行为，减少性转达疾病感染风险。
4. 准时体检：育龄女性建议每年进行妇科超声及输卵管畅通性筛选。
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总结
输卵管性不孕的预防和治疗需结合病因、个体差异及生育需求订定个体化方案。西医着重手术疏通与辅助生殖，中医则强调全体调理与功能恢复。初期干涉、规范治疗可显着提高受孕率，而中西医结合的模式在临床中表现出特殊优势。
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