天然周期或微刺激方案促排，是辅助生殖治疗中相比温和的促排方式。对比传统的“大剂量药物促排”，它更适合合卵巢机能偏弱、对药物敏感亦或岁数较为大的女性。下边我们就来聊聊这二种方案究竟怎么做，详细流程是什么样。
一、自然周期促排卵：不打针，靠身体自己的节拍
自然周期促排卵望文生义，便是尽可能不使用促排药物，让卵泡自然成长，医生仅仅是通过监测来控制排卵的时间点。这种形式对身体的刺激最小，适合卵巢储存功能普通、不想用药或者对药物反响敏感的人。
操作步骤约莫是这样的：
1. 例假来潮后开始监测
一般来说在月事第两日或第3天去医院做一次基础检查，包括采血查激素水平（比如雌性激素、促卵泡激素等），尚有B超看卵巢有没有异常情况。
2. 定期B超监测卵泡发育
接下来即是每隔若干天去做B超，观察卵泡有没有开始发育、长到多大。这个过程可能会陆续一两周，医生会根据卵泡的大小来评价是否是相近排卵。
3. 评价排卵时间
当卵泡长赴任不多18-20毫米左右，医生会判断它是否已然成熟。如果熟透了，可能会建议打一针“夜针”（比方HCG）来帮助卵子最终成熟并排出。
4. 安排卵泡取出或同房/人授
打完夜针后大概36小时左右，卵子就会排出。要是是做试管婴儿，这会儿候快要安排卵泡取出；要是是做人工授精或自然试孕，医生会建议在这节时间同房或者进行授精操作。
整个过程几乎不用服药或打针，主要靠监测来把握火候，所以对身体负担小，但也因为只取一个卵子，成功率会比传统促排略低。
2、微刺激方案促排卵：小使用量用药，轻柔促排
微刺激方案是在自然周期的基础上加些许小用量的促排药物，目的是让卵巢多发育几个卵泡，提高卵泡拿出数量和成功率，同一时刻又不会像传统促排那样刺激过于强。
微刺激方案的详细操作：
1. 例假早期开始用药
一般来说在月经第2天或第3天开始吞服或者扎针促卵泡发育药物，例如克罗米芬、来曲唑这类口服药，亦或协作小剂量的注射药物（例如果纳芬、尿促性素等）。
2. 边用药边监测卵泡
一侧用药，一边按期做B超和抽血液检查查激素水平，观测卵泡有没有发育起来。医生会根据卵泡的大小和数目调整药物剂量。
3. 成熟后打夜针
和自然周期同样，当卵泡达到成熟大小（估计18-22毫米）时，医生会让你打夜针，促使卵子最后成熟。
4. 卵泡拿出或安排授精
注射完毕后36小时左右安排卵泡拿出或人授。微刺激平常能获得2-五个卵子，比天然周期多一些，但又不会像保守促排那样1次拿到十几。
3、二种方案的不同和实用人群
| 项目 | 自然周期 | 微刺激方案 |
|------|----------|------------|
| 是否用药 | 基本不用 | 小剂量用药 |
| 卵子数目 | 普通一个 | 2-五个 |
| 对卵巢刺激 | 最小 | 细微 |
| 成功率 | 相对低 | 略高一些 |
| 合适人群 | 卵巢功效弱、不打算用药、高龄女性 | 卵巢储藏普通、想多获取若干个卵子但又不想刺激太强的人 |
四、整个过程大略需要多久？
不论是自然周期要么微刺激方案，整个促排过程一般在10-15天左右。从例假开始到卵泡取出了结，天天或隔天去医院监测卵泡，时间安排比比较紧凑，但因为用药少，身体反应也相比轻。
五、可能会出现的情况和注意事情
1. 卵泡可能不发育或发育慢
特别是当然周期，偶尔候监测了一星期发觉卵泡没动静，医生可能会建议舍弃这周期，或者改成微刺激。
2. 提前一排卵的风险
偶尔候卵泡还没成熟就排出了，这时候就没办法卵泡取出，只可等接下来的月再过来。
3. 个体差距大
每个人的身体反响不一样，有的人尽管用了微刺激亦可能只长出一个卵泡，而有些人可能反响好些许，能多个发育。
4. 心理压力小
因为用药少，身体负担小，心理之中也不会太局促，适合不想经历强烈促排过程的人。
⑹适合做天然周期或微刺激的人群
- 年龄偏大，卵巢功效降低
- 对药物敏感，容易出现卵巢过度刺激
- 之前守旧促排成果不好
- 经济先决条件有限，想减少药物开支
- 不想忍受太大的身体负担
⑺总结一下
自然周期和微刺激促排卵同样是相比柔和的促排形式，适合卵巢机能普通、不想要使用大剂量药物的人群。当然周期基本不用药，靠监测把握排卵火候；微刺激则是基于此加少许小用量药物，提高卵泡数量。全过程时间不长，身体反映也轻，尽管成功率不如传统促排如此高，但至于一部分人来讲是更适当的选择。
要是你正在考虑做试管婴儿或人授，可以跟医生沟通看看自己是否适合这两种方案。所有人的情况不同，医生会根据你的卵巢功能、激素水平、年纪等要点来制定最适宜的促排谋划。
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