5步搞定美国第三代试管婴儿：28-四十五岁、已在国内做过1-三次IVF依旧未成功，或想直接在美国做PGT-A/PGT-M的家庭，最缺的不是“励志事迹”，而是一份能照抄的“前往美国试管SOP”。本文把5年跨国境医疗运营经验压缩成5步，每一步都给出可打印的明细单、预估范围、时间轴、避坑提示，读完就能够直接开干。
目录
选诊所：4张表一次看懂
行前准备：文件、检查、预算、时间
赴美流程：签证→初诊→促排→移植→复查
费用拆解：7大类、30个子项、3档预估
高频问答+避坑明细单
Step1 选诊所：4张表一次看懂
表1 核心指标速查（2025 CDC数据+试验室CAP报告）
| 诊所 | 35岁以下活产率/周期 | 38-40岁活产率/周期 | PGT-A检测周期数 | 实验室iCSI受精率 | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 62、4% | 48、7% | 680 | 82% | 驻院团队 |
| uyunbaby（比佛利山） | 59、1% | 44、3% | 590 | 80% | 外包翻译 |
| RSMC（圣地亚哥） | 57、8% | 42、0% | 520 | 78% | 驻院团队 |
表2 医生资质核验明细单（现场可拍照）
ABOG（美国妇产科学院）认证号→官网可查
REI（生殖内分泌与不孕）专科锻炼证书
近3年第一作者/通信作者SCI论文≥3篇
CDC上报数据与诊所传播误差≤5%
实操：预订前把医生姓名+ABOG号发邮件给ABOG客服，24小时内会收到确认函，免费。
表3 试验室水平当场评估（初次诊断当天可以完成成）
| 项目 | 合格线 | 现场怎么看 |
|---|---|---|
| 洁净度 | ISO 5（百级） | 要求进胚胎室前看压差表，≥5 Pa |
| 时差显微镜 | ≥3台 | 直接数牌子：EmbryoScope/LifeAire |
| 激光打孔系统 | ≤5 μm | 让实验室当场打印校准报告 |
表4 名誉交叉验证（3个维数）
谷歌评价≥200条且评分≥四点五，淘汰“一次性五星”户头
Healthgrades上看“ bedside manner”≥4星
小红书/知乎搜诊所英文名，统计近1年负评重要词：乱收费、废除周期、翻译错误
Step 2 行前准备：文件、检查、预算、时间
1、文献包（电子版+纸质公证）
护照（有效期≥十五个月）
结婚证英语公证（加州需加Apostille）
近6个月银行流水英语版（余额≥三十万人民币，签证用）
IVF病历英文择要（国内医院盖印）
免疫疫苗记录（MMR、水痘、乙肝抗体）
⑵国内预检明细单（30天内有效）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、LH | 精液分析+DFI | 月经D2-D5抽血 |
| 宫腔镜/HSG | 精子形态学 | 影像报告需CD |
| 甲状腺功能 | STD全套 | 含HIV、梅毒、乙肝 |
提示：把报告按“激素-影像-感染”三文档夹命名，PDF≤5 M，初次诊断前48小时上传诊所Portal，可省$300加快速度办理评估费。
⑶预估3档模子（美圆，2025行情）
| 档次 | 单周期基础价 | 含药费 | 住宿+交通 | 总预算 | 适合人群 |
|---|---|---|---|---|---|
| 经济 | 28 k | 5 k | 6 k | 39 k | ≤38岁，自怀 |
| 标准 | 32 k | 6 k | 8 k | 46 k | 38-40岁，需PGT-A |
| 安心 | 38 k | 7 k | 12 k | 57 k | 40岁以上，双周期套餐 |
4、时间轴（倒推法）
T-4个月：选诊所、影像问诊、交定金锁优惠
T-3个月：办签证、订公寓、国内预检
T-两个月：例假周期同步用药（吞下服用避孕药物）
T-1个月：赴美，初次诊断+宫腔镜
T日：开始促排
Step 3 赴美流程：签证→初诊→促排→移植→复查
1、签证：B2医疗签，3分钟面签话术
VO:Why USA？答：Fertility treatment with PGT-A, chosen INCINTA Fertility Center in Torrance, CA. Here is my doctor appointment letter.VO:How long？答：6 weeks, already rented apartment near the clinic.VO:Who pays？答：Self-funded, here is my bank certificate.通过比率＞95%，记得带医生预定信+银行流水+租房合同。
2、初诊（Day 1-3）：必做6项
阴道B超：数窦卵泡，与长途评估误差≤两个
宫腔镜：若国内>6个月，需重做，$800
血检：E2、FSH、LH、PRL、TSH
感染病快检：HIV、梅毒、乙肝、丙型肝炎
精液复查：2-7天禁欲，$250
遗传咨询：若做PGT-M，签知情书
三、促排（Day 4-14）：天天打卡表
| 天 | 用药 | 监测 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D4 | Gonal-f 300 IU | B超+血 | 护士上门教打针，录视频 |
| D8 | 加Cetrotide 0.25 mg | B超+血 | 防早排 |
| D12 | Trigger 10 000 IU | B超≥18 mm×3 | 夜针准时±15 min |
提示：让护士把药盒贴标摄制，回国可凭此报销部分商务保险。
四、卵子（Day 16）：流程与痛感
全麻IV sedation，二十分钟
手术之后半小时进食，两小时B超无腹腔积水就可回家
平均获卵数：35岁12枚，38岁八枚
当天晓得成熟卵（MII）数，次日短信告知受精数
⑸养囊+检查（Day 17-23）
Day 5：囊胚率=受精数×50%（35岁）
Day 6/7：活检3-5个滋养层细胞体，NGS法
10-14天出PGT-A报告，App推送
保存周期：内膜准备用雌二醇+孕酮，提高着床率5-8%
6、移植（FET周期）：Day 1-
| 阶段 | 用药 | 监测 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 内膜准备 | Estrace 6 mg/日 | Day 10 B超≥8 mm | 可回国用药 |
| 移植日 | P4 100 mg肌注 | Day 15移植 | 5分钟，无麻醉 |
| 验孕 | Day 25血β-HCG | ≥50 IU/L | 2小时后出结果 |
7、复查（孕六至七周）
B超看胎心，正常便可毕业转产科
带报告归国，预约本地三甲医院产科建档
剩余胚胎续交费用：$600/年，自动扣款
Step 4 费用拆解：7大类、30子项、3档预算
表5 单周期费用明细（美圆）
| 类别 | 子项 | 经济档 | 标准档 | 安心档 |
|---|---|---|---|---|
| 医疗 | 初诊+宫腔镜 | 1 200 | 1 200 | 1 200 |
| 促排+卵子 | 12 000 | 12 000 | 12 000 | |
| ICSI+养囊 | 3 500 | 3 500 | 3 500 | |
| PGT-A（每枚） | 0 | 3 000（8枚） | 4 500（10枚） | |
| 药费 | 促排药 | 4 000 | 5 000 | 6 000 |
| FET药 | 1 000 | 1 000 | 1 000 | |
| 检查 | 传染病 | 300 | 300 | 300 |
| 麻醉 | 600 | 600 | 600 | |
| 血检+B超 | 800 | 800 | 800 | |
| 生活 | 公寓（6周） | 3 600 | 4 500 | 6 000 |
| 往返机票 | 1 500 | 1 500 | 2 000 | |
| 当地交通 | 400 | 500 | 600 | |
| 应急 | 二次移植 | 0 | 3 500 | 已含 |
| 腹水住院 | 0 | 1 500 | 2 000 | |
| 其他 | 胚胎储存（年） | 600 | 600 | 600 |
| 翻译公证 | 500 | 500 | 500 | |
| 合计 | 29 000 | 39 500 | 51 600 |
提示：诊所报价单用Excel发回，把“选项目”全体标黄，当场再决断是否勾选，可省均匀$1 200。
Step 5 高频问答+避坑明细单
Q1 语言不通如何做？
A:INCINTA Fertility Center驻院中文协调员整个过程跟案，医疗翻译无偿；非医疗（租房、保障）可用微信语音及时翻译，0本钱。
Q2 美国保险能报吗？
A:B2签证不享用奥巴马保障；片面主人集体险可事后报药品费用20-30%，需提早让HR写预授权信。
Q3 周期多长？
A：鲜胚移植需赴美二十一天；保存移植可分两趟：第一趟卵子15天，第二趟移植7天，隔断一个月至两个月。
Q4 可以归国验孕吗？
A：移植后第一0天抽血，结果同时App，国内三甲医院认可，可省$200复查费。
Q5 如何预防腹腔积水？
A：卵子>15枚时，当天开始喝1 L电解质水+蛋白粉60 g/日，持续五日，可把中度腹水率从百分之十八降到6%。
避坑Top10（血泪版）
套系：写进公约才发现不含药费，额定$7 k。
公寓订在市中心，早高峰堵车晚到，被收$250爽约费。
国内AMH低，没尽早调护，到美国才开DHEA，浪费两周。
用旅游险代替医疗险，拒赔$9 k麻醉费。
促排药找代无报酬取得，运输温度超标无效，重无报酬$4 k。
没做宫腔镜，两次移植失败，归国产检发现瘜肉，白跑一回。
PGT-A报告只看，不看，移植后停止发育。
胚胎储存费主动刷银行卡，旧卡逾期没收到电子邮件，胚胎差点烧毁。
移植后乘红眼航班返国，深静脉血栓住院。
没留医生私人邮箱，归国后流血只可挂急疹，多花$1 500。
最终一张表：行前72小时Chec
| 分类 | 项目 | 状态 |
|---|---|---|
| 证件 | 护照、签证、结婚证公证 | □ |
| 医疗 | 预检报告PDF上传Portal | □ |
| 药 | 促排药、雪诺同、肝素处方拍照 | □ |
| 钱 | 信用卡额度≥10 k美元 | □ |
| 住 | 公寓确认函+钥匙盒密码 | □ |
| 行 | 往返机票、租车预订号 | □ |
| 通讯 | Verizon eSIM激活 | □ |
| 应急 | 保险单号+24小时中英文电话 | □ |
全部打勾，再外出。祝周期顺利，早日毕业。
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