无论是试管婴儿，还是复发性流产，其中占二分之一以上的要点是胚胎染色体异样。
一般来说，头一次出现胚染不同寻常，医生会告诉你的这个是优胜劣汰，的确同样是如此，胚染异常有超强的偶发性。
但是如若纷至沓来出现胚染不同寻常呢？这惟恐不是适者生存能够说明的，要是正好你的年龄偏大，高龄就成为了替罪羊。
没错，高龄是会导致胚胎染色体有误概率增加，但年龄无从逆转，遇见这种情况，我们除了转而向去探求三代试管，真的就没法子从根源上减轻这类几率出现了吗？
圈姐最近在翻阅文献时发现了一些可能增加胚染不同寻常的要素，去除这一些要素，可能很好降低胚染异常概率。
这不管关于做第三代试管减轻胚胎浪费，还是自然怀孕减少流产同样是有帮助的，赶紧跟着圈姐一齐来瞧瞧吧！
01显微受精技术技术可致异常几率增60%
这个估计所有人都很难想象吧，本来是专门为男性因素设置的试管婴儿技术，反而让胚胎染色体异常概率大大增加，这便是怎么情况呢？
我们了解，第三代试管婴儿，特别是PGT-A是试管婴儿的1个关键对象，传统上要使以该技术必要通过显微受精技术技术，这被看作是独一第一选择受精方法。
它的根据是显微受精技术能最大限度降低活体组织检查标本中精子DNA污染风险，然而跟着胚胎基因筛查技术的进步，多项研究认为精子DNA弄脏对PGT-A结果的影响微乎其微。
但是一向以来的保守作法导致了很多需要做PGT-A的病患，不能不使用了显微受精技术技术，他们并不是真正意义上的因男性因素而必要做显微受精技术的人群。
显微受精技术这个技术伴随一些担心，那即是对卵母细胞个体的潜伏机械性损伤、技术失误风险、可能引入在天然精子选中本会被裁减的父源遗传不同寻常等等。
再者因为ICSI需要专门的器械和技术，这增加了本钱，并程度范围了其在资源有限环境中的可及性。
这一些挑战促使人们日益注意将传统试管受孕作为PGT-A的取代方案，因为守旧一代方案更接近天然受精过程。
因此人们就希望相比一下，到底哪一种方案对于PGT-A来说能得到还要多的整倍体胚胎，ICSI技术是不是增加了胚染异常的几率。
研究者在生殖医学中心选择了五本年内做PGT-A检测的夫妻，这些夫妇578对选择的第一代试管婴儿，为了公平比较，他们再找到578对用显微受精技术方式受精的周期。
这两组病人不孕的缘故都不是男性精子问题，两组夫妻的岁数、取卵子数量、精子活力都差不多，可以相互配搭。
研究者发现，显微受精技术形式下，初始受精率明显更高（78.46% vs 65.88%）。这很好明白，因为显微受精技术是人工把精子直接打进去的。
发育到第3天（分裂成初期细胞体的阶段），传统方式的可移植胚胎比率反而更高（76.67% vs 74.38%）。
到了第五天，受孕卵发育成囊胚的比率，守旧方式也显着更高（51.54% vs 48.32%）。
所以，最终能用来做活检（也就是输送过去做PGT-A检测）的囊胚数量，无论是相至于总受精卵子数要么相关于一开始取的卵子数来看，都显著高于ICSI组。
对传统组126八个活体组织检查样品和ICSI组936个样品的PGT-A结果显示，在染色体整倍体率、非完整倍数体率、镶嵌结合体率或“无从判读”率方面均无显着差异。
但是当研究者思索了其他也可能影响结果的要点后，察觉守旧方法得到染色体正常的整倍体胚胎的本质比例，比显微受精技术高60%左右（RR=1.611）。
本次研究再有1个不测发现，守旧形式没有像传闻里一样出现检测样本被双亲DNA污染的情况，反而ICSI组发现了一例母亲DNA传染情况。
也就是是说，关于非男性要素的不孕夫妻进行胚胎染色体检测，传统方式不仅便宜，效果也更好，能获得更多染色体正常胚胎，也更安全。
也就会是说，显微受精技术技术自身可能会对胚胎染色体导致影响，增加胚染异常的概率。
02大连研究锁定五微风险因素
大连研究以就诊于生殖医学中心在试管助孕后第二次发生小产的病人为研究目标，共解析了349例流产组织。
结果察觉，72.2%的小产胚胎存留染色体异常（252/349），仅27.8%的流产是非染色体问题（如母体免疫、子宫环境等）。
研究者根据存留胚胎染色体异常病人的情况进行系统分析，发觉到了五大胎儿染色体异常的推手。
起首，女方岁数，研究发觉，女方岁数每增加1岁，胎儿染色体不同寻常风险增加26.1%；
第二，早产孕周，研究察觉，小产产生越晚风险越高，比如孕九个星期小产比孕5周胚染异样概率高40%；
再次，男方身体质量指数，研究发觉，父亲肥胖的祸害被严重低估，身体质量指数每增加1个单元，胚染异常风险增13.2%；
然后，女的一方身体质量指数，研究察觉，母亲身体质量指数每增加1个单元，胚染异样风险增12.1%；
最后，移植后两周的孕激素水平，孕激素水平每升1ng/毫升，风险微增1.6%。
在亚组解析中，三体占比是至多的，为86.7%（176例），其中最多见的是22号三体，41例，再者是十六号三体，35例。
不同的三体幕后的推手也不同样，所有三体都和女方年龄与双方身体质量指数关联，这时导致卵子精子成熟过程当中错误率升高。
其中二十二号三体的主要缘故是女的一方高龄，女性35岁之上卵子衰老导致染色体拆散错误增加。
十六号三体和女性一方岁数及男性一方身体质量指数升高都有关联，父亲臃肿加剧精子DNA损害，再加之母亲年龄带来的双重影响，可能会导致十六号三体出现。
研究者根据这一项研究做了1个胚胎染色体不同寻常的预测样板，准确率可达79.3%
风险值= 0.232×女的一方年龄+ 0.121×女方身体质量指数 + 0.341×孕周+ 0.015×孕激素+ 0.124×男方身体质量指数 - 16.276
因而，如果您拥有上头的数据，可以进行一下自测，看看自我胚染不同寻常的概率到底有多大。
要是风险值＞0.714，这即是高风险预警，须要增强染色体筛查
如果风险值≤0.714，这说明您腹部里的宝宝相对比较安全。
举个例子：三十四岁女(身体质量指数=24)+三十二岁男(BMI=25)+孕七周+孕激素=40ng/毫升
风险值=0.232×34+0.121×24+0.341×7+0.015×40+0.124×25-16.276=0.61→ 低于界限值，相对安全。
总的来说，这个研究再次提示，小产胚染异常是主要要点，胚染不同寻常和男女都有关系，男性一方别再甩锅，男性臃肿使胚染异样风险增13.2%，比女方影响更大。
再就是，胚胎移植第14个天孕激素过高（≥50ng/ml）与染色体异常相关。
因而，如果要预防胚染异常，我们须要掌握年纪，比方女方年纪＜35岁，控体重，比方夫妇身体质量指数＜24，在安胎过程中孕激素使用的量要合理，避免孕激素过高。
03仅靠年龄评估胚染异样不敷正确
一样三十八岁，有人调配成的胚胎是正常的，有人胚染异常几率很大，这便是为什么呢？意大利的研究者对此进行了剖析。
此次研究基于773名女性数据，这些女性都接受了试管婴儿和胚胎植入前非完整倍数体遗传学筛查。
这些患者行列步队被分为两组，第一组囊括起码获取1个完整倍数体胚胎女性，第二组囊括未获取整倍体胚胎的女性。
主要监测指标是整数倍体囊胚的比率和数量，以及它们与卵巢储存的相关联性。
研究者发现，AMH越高，染色体正常的健康胚胎越多，AMH每增加1ng/ml，取得健康胚胎的几率增加9%。
比如，AMH=3 比AMH=1 的女性，健康胚胎率高百分之十八。
再就是，研究量化了4个重要因素对健康整数倍体胚胎的影响力。
首先，受精比率，受精成功率每提高10%，健康整倍体胚胎率即可翻倍；
第二，女性年纪，年龄每增加一岁，健康胚胎形成率降低百分之十八；
再次，AMH值，AMH每增加1ng/毫升 → 取得健康胚胎的概率↑9%；
最后，取卵数，多取一颗卵，健康胚胎形成率微增5%。
研究者给备孕女性的建议主应当有三个点：
起首，查AMH要赶早，一朝察觉AMH＜1ng/ml，请立即干涉，如果AMH＞3ng/毫升，说明还有品质高卵子储存。
再者，一定要评估生殖中心实践室技术，要是受精率＜70%，必须要思虑改换生殖医学中心，因为这对胚染影响很大。
再次，年纪是天花板，35岁上述，AMH＜1.5，可以当先考虑三代试管，筛出健康胚胎。
总的来说，AMH不只是卵子存货表，更是卵子质量检测仪，AMH每提高一个单元，相等同给胚胎染色体上了一层保险，这对高龄女性来讲至关重要。
总之，在试管婴儿中，除了女性年龄除外，我们可以确定ICSI技术、男性身体质量指数、女性身体质量指数、移植后14天孕酮水平、AMH水平、生殖医学中心实验室情况、取卵子数均可能导致胚染异样概率增加。
因而，年长女性如果需要减少胚染不同寻常，可以对比自身情况，进行详细调整：
比如减脂减少身体质量指数，使用第一代受精技术，移植后孕酮使用要有节制，要是生殖医学中心实验室条件不好可以实时改动，再者AMH水平同样是可以经过调理改变的。
方法总比难题多，高龄获卵本身就困顿，我们应该在试管此前做足一切筹备，也许怀孕并无遐想的那么难！
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